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Nennungsschluss:    24. 04. 2017
                                                 Closing date:          
24. 04. 2017
  Tilmelding:             
24. 04. 2017

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VINTAGE CAR AUSFAHRT NORDDEUTSCHLAND                                   
c/o Heinz Kindler
Bramstedter Landstr. 8c
D-24640 Schmalfeld
Germany
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Start-Nr.                                            
Klasse

Nenn-Eing.
Geld-Eing.
kmh gewählt



3. VFV ADAC VINTAGE CAR AUSFAHRT
"NORDDEUTSCHLAND"

6. + 7. 0. 2017  in D-24640 Schmalfeld

Veranstalter: VETERANEN-FAHRZEUG-VERBAND  e.V.
MSC Kaltenkirchen im ADAC

Fahrer (in), Driver, Körer:                       (Dame/Lady/Dame:  
Name, Name, Navn

Vorname, Chr.Name, Vornavn
   
Straße,Street-No, Gade-Nr

Plz,Postcode

Wohnort, City, By

  
Geburtstag, Birthday, Födt

Telefon, Phone

e-mail


Beifahrer, Passenger, Observator:
Name, Name, Navn

Vorname, Chr.Name, Vornavn

Weitere Gäste & Kinder, Guests & Children, Gäster & Börn:
Anzahl:
No. of:
Antal:

Kinder unter 14 J.
Child. bel.14 Y.
Börn under 14 A.






Automobil:
Marke, Type, Marker-Type, Märker-Type

PS, HP, HK, KW,



Baujahr, Year of Manufacture

Kennzeichen, Registr. No., Nummerpl.Nr.


Geschwindigkeit / Speed:

 
24km/h                30km/h                 36 km/h                ohne             Ja /Yes                     Nein / No
                                            Wertung                                                                                                                  Untimed
                                                                                  

Benötigt bewachten Zelthallenplatz / needs guarded Indoor Parking overnight

Yes                   no 

Nenngelder

Nennungen ohne Namen werden nicht bearbeitet
Automobil bis /pre 1914 incl. Fahrer                         á 60.-€ insges./ total =
Automobil bis /pre 1945 incl. Fahrer                         á 80.-€      
insges./ total =
Automobil bis /pre 1950 incl. Fahrer                         á 90.-€ insges./ total =
Beifahrer / Gäste  Passenger/Observator                  á 60.-€ insges./ total =
Beifahrer / Gäste bis 14J
 Passenger/Observator -14Y     
                               á 40.-€
insges./ total =
Camping mit Stromanschluss  7. - 8. 2017    á 25.-€ insges./ total =
Nenngeld / Entry Fees
Insges./ total =

             Überwiesen  /   per paid via bank transfer          ja / yes         nein / no 
             Bbezahlt mit beiliegendem Scheck                    ( ja
/ yes
        nein / no
             


             Bankkonto :                         VR Bank Neumünster eG               
                                                             MSC Kalenkirchen

                                                              Vintage Car Ausfahrt Norddeutschland 2017

                                                              IBAN:     DE 12 2129 0016 0054 0293 01

                                                              BIC:       GENODEF1NMS

      Die Abgabe dieser unterzeichneten Nennung erfolgt in ausdrückliher Anerkennung der, in der Ausschreibung genannten Bedingungen für Fahrer und Beifahrer.

Returning this entry-form, the undersigners fully accept these regulations for the event both for driver and passenger.

Ved returnering af denne undertegnet tilmeldeses-blanket vedkendes tillägsreglerne for denn
foranstaltning baad af köre og observator
  

        


                ________________                        _________________                    ___________________
             
Datum / Date / Dato                      Fahrer / Rider / Körer              Beifahrer / Passenger / Observer

                                                                   ( Unterschriften-Signatures-Underskrifter)



Wissenswertes / Historie über das Automobil